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Aug 13, 2023

Als weltweit erstes Unternehmen kombiniert der Wirbelsäulenchirurg Shaare Zedek Augmented Reality mit Robotik

Renee Ghert-Zand ist Reporterin und Feature-Autorin für The Times of Israel.

Anfang dieses Monats fand im Shaare Zedek Medical Center in Jerusalem eine weltweit erste Operation statt, bei der Augmented Reality (AR)-Robotertechnologie in einem minimalinvasiven Eingriff zur Reparatur einer komplexen Wirbelsäulenfraktur eingesetzt wurde.

AR wurde bereits zuvor in der minimalinvasiven Wirbelsäulenchirurgie eingesetzt, aber laut Medtronic, dem Unternehmen, das die AR-Technologie herstellt, wurde dies noch nie zuvor mit Robotertechnologie kombiniert.

Als ein 25-jähriger Patient mit einer schweren Fraktur im unteren Brustbereich der Wirbelsäule nach einem Sturz aus großer Höhe in die Notaufnahme des Krankenhauses gebracht wurde, entschied Dr. Cezar Mizrahi, dass der Fall AR erforderte, um ihm dabei zu helfen beste Positionierung der Instrumente und beste Chancen für die Heilung des Patienten.

Mizrahi, ein Chirurg der Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie und der Abteilung für Neurochirurgie, sagte gegenüber The Times of Israel, dass er ein Befürworter der robotergestützten minimalinvasiven Chirurgie sei.

„Ich kann mich nicht an den letzten Fall erinnern, bei dem es sich um eine offene Operation handelte, ein Verfahren der alten Schule. Ich glaube an minimalinvasive Chirurgie und würde sagen, dass ich in mehr als 90 Prozent meiner Fälle den fortschrittlichsten Roboter verwende, den wir zur Instrumentierung haben“, sagte er.

Dies war jedoch das erste Mal, dass Mizrahi AR in den Mix einbezog. Während einer Konferenz in Madrid einige Wochen zuvor hatte er die Gelegenheit, das System von Medtronic auszuprobieren, einem multinationalen Gesundheitstechnologieunternehmen mit einer israelischen Niederlassung in Herzliya. Er fragte die Medtronic-Vertreter, ob er bei Bedarf Zugriff auf die AR-Technologie haben könne, die sich noch im Piloteinsatz befindet.

„Sie sagten ja, und als dieser Patient ankam und mir klar wurde, dass die AR-Technologie meine Chancen auf Genauigkeit und Präzision bei meiner Positionierung erhöhen würde, nahm ich Kontakt zu ihnen auf … Ich dachte wirklich, dass es mir bei dieser sehr komplexen Situation einen Vorteil verschaffen würde Bruch“, sagte Mizrahi.

Da die Zeit drängte und das Risiko von Lähmungen und neurologischen Defiziten für den Patienten zunahm, wandte sich Mizrahi an seine Medtronic-Kontakte in Israel, die ihm sofort das AR-System schickten.

Der Roboterarm erreicht eine dreidimensionale Erkennung des Patienten auf Basis zuvor durchgeführter Scans. Laut Mizrahi erreicht der Roboter eine „perfekte Registrierung“, die dem Chirurgen die ideale Flugbahn für seine Instrumente gibt.

Die AR-Technologie minimiert das Risiko einer Schraube am Rückenmark oder an den Nervenwurzeln weiter, indem sie dem Chirurgen ermöglicht, das Navigationssystem im Roboter zu sehen. Es ist, als wären sie im Inneren des Roboters und würden sehen, was er sieht.

„Ich sehe die koronale, sagittale und axiale Ansicht“, sagte Mizrahi.

Darüber hinaus ermöglicht das am Kopf des Chirurgen getragene AR-Headset die Einsicht aller Scans und der präoperativen Planung, die vor der Operation hochgeladen wurden.

„Man bewegt einfach seine Augen durch dieses Gesichtsfeld – nach links, rechts, oben und unten – und schon hat man alles. Es ist wie eine PlayStation“, erklärte Mizrahi.

Die Operation zur Stabilisierung der Fraktur dauerte einige Stunden und am nächsten Tag war der Patient auf den Beinen, konnte selbstständig gehen und selbst Kaffee kochen, so Mizrahi.

Fünf Tage später, nachdem die Schmerzen des Patienten besser unter Kontrolle waren, wurde er entlassen.

„Der Eingriff verlief erfolgreich und wir sind Dr. Mizrahi für die Behandlung sehr dankbar. Vor der Operation waren wir sehr besorgt und wussten nicht, was passieren würde, aber sie wurde schnell und erfolgreich durchgeführt und ich habe mich schneller erholt als erwartet. Ich kann jetzt laufen … Aus tiefstem Herzen bin ich einfach so dankbar“, sagte der namentlich nicht genannte Patient.

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